Нормативные документы

Вступило в силу: 1 января 2013 г.

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г. Москва «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

В соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 39 1 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 194).

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Председатель Правительства Российской Федерации
Д. Медведев

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.

2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

«платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договор);

«потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

«заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

«исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Понятие «медицинская организация» употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

5. Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

II. Условия предоставления платных медицинских услуг

6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

III. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах

11. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

а) для юридического лица — наименование и фирменное наименование (если имеется);

для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя и отчество (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

12. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа медицинской организации — юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

15. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.

17. Договор должен содержать:

а) сведения об исполнителе:

наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации — юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);

фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица;

наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

18. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй — у заказчика, третий — у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

19. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

21. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

22. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

23. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

24. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

25. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

26. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

V. Порядок предоставления платных медицинских услуг

27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

VI. Ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг

31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.

от 24 декабря 2013 г. № 763-п
г. Брянск

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Брянской области, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» Правительство Брянской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года.
3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Жигунова А.М.

Временно исполняющий обязанности ГубернатораА.И.Касацкий

Утверждена

постановлением Правительства

Брянской области

от 30 декабря 2013 г. № 763-п

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2014 год и на плановый период

2015 и 2016 годов

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее – территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Брянской области, основанных на данных медицинской статистики.

Содержание территориальной программы:

Порядок и условия предоставления медицинской помощи (приложение 1);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2);

критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение 3);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 4);

задание учреждениям здравоохранения на бесплатное оказание гражданам медицинской помощи на 2014 год (приложение 5);

задание учреждениям здравоохранения на бесплатное оказание гражданам медицинской помощи на 2015 год (приложение 6);

задание учреждениям здравоохранения на бесплатное оказание гражданам медицинской помощи на 2016 год (приложение 7);

стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение 8);

утвержденная стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год (приложение 9);

стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2015 год (приложение 10);

стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2016 год (приложение 11).

II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие «медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,

и категории граждан, оказание медицинской помощи

которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Отдельным категориям граждан:

предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом IV Территориальной программы);

проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.

IV. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации программы на 2014 - 2016 годы сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, оказываются первичная специализированная медико-санитарная помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, медицинские и иные услуги, оказываемые психотерапевтами, психологами и логопедами, а также оказываемые в отделениях переливания крови, в лабораториях ИФА ВИЧ, проводятся аутопсийные исследования тела (вскрытия).

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года);

предоставления в установленном порядке областному бюджету субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

предоставления в установленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях области, правила финансового обеспечения которой определяются высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (до 1 января 2015 года), за исключением методов лечения, оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам, не имеющим документов, удостоверяющих личность;

медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, временно пребывающим и работающим в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам;

медицинской помощи иностранным гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, скорой медицинской помощи при состояниях требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях);

медицинской помощи детям, оказываемой в санаториях и домах ребенка;

медицинской помощи, медицинских и иных услуг в государственных медицинских организациях:

ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» (за исключением центра здоровья и дневного стационара, посещений врача-терапевта, врача-кардиолога, врача-гастроэнтеролога, врача-пульмонолога, врача-оториноларинголога, врача-ревматолога, врача-нефролога, врача-эндокринолога, врача-уролога);

ГАУЗ «Брянский областной центр планирования семьи и репродукции» (в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи);

ГАУЗ «Брянский областной врачебно-физкультурный диспансер» (за исключением центра здоровья);

центр профессиональной патологии ГБУЗ «Брянская областная больница N 1»;

ГБУЗ «Брянская областная детская больница» (реанимационно-консультативный центр (на базе отделения анестезиологии-реанимации));

ГБУЗ «Патолого-анатомический институт»;

ГБУЗ «Брянское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;

ГАУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»;

ГБУЗ «Брянская областная станция переливания крови»;

ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф»;

ГАУЗ «Брянский центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»;

ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области»;

ГБУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (приобретение таблетированных лекарственных форм при амбулаторном химиотерапевтическом лечении).

Кроме того, за счет ассигнований областного бюджета

предоставляется медицинская помощь, оказываемая в центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию;

производится компенсация расходов государственных учреждений здравоохранения в период вынужденного простоя в связи с капитальным ремонтом.

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

V. Территориальные нормативы объема медицинской помощи

Территриториальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, в связи с диспансеризацией определенных групп населения, в связи с диспансерным наблюдением, с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, патронажем, посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, с иными целями (разовые посещения по поводу заболевания, посещения, связанные с диагностическим обследованием, направлением на госпитализацию, в дневной стационар, получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов), в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи)

на 2014 год - 2,556 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,43 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,29 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,14 посещения на 1 застрахованное лицо,

на 2015 год – 2,639 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,5 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,36 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,14 посещения на 1 застрахованное лицо,

на 2016 год - 2,691 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,526 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,386 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,14 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями

на 2014 год – 1,771 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,03 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,97 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,06 обращения на 1 застрахованное лицо,

на 2015 год – 1,818 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,067 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,007 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,06 обращения на 1 застрахованное лицо,

на 2016 год – 1,863 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,097 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,037 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,06 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,43 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров

на 2014 год - 0,775 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,735 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,733 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,

на 2015 год - 0,781 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,735 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,733 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,

на 2016 год - 0,788 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,735 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,733 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,002 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях

на 2014 год – 0,216 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) (2,555 койко-дня) на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,208 случая госпитализации (2,15 койко-дня) на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,208 случая госпитализации (2,148 койко-дня) на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,002 койко-дня на 1 застрахованное лицо,

на 2015 год 0,205 случая госпитализации (2,444 койко-дня) на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,196 случая госпитализации (2,019 койко-дня) на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,196 случая госпитализации (2,017 койко-дня) на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,002 койко-дня на 1 застрахованное лицо,

на 2016 год – 0,205 случая госпитализации (2,444 койко-дня) на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,194 случая госпитализации (1,999 койко-дня) на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,194 случая госпитализации (1,997 койко-дня) на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,002 койко-дня на 1 застрахованное лицо,

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,038 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,036 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,038 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,015 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,015 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,015 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в территориальные нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

VI. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу

объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы

финансирования, способы оплаты медицинской помощи,

порядок формирования и структура тарифов

на оплату медицинской помощи

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2014 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1120,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 412,1 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 442,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1001,5 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1002,5 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 700 рублей);

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113109 рублей;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 43782,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 16285,1 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1090,7 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 573,7 рубля.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1582,7 рубля на 2015 год, 1635,5 рубля на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 380,1 рубля на 2015 год, 384,9 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 336,6 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 349,5 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 119,3 рубля) на 2015 год, 341,6 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 354,6 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 119,3 рубля) на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1236,0 рубля на 2015 год, 1300,0 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1002,8 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1015,4 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 580 рублей) на 2015 год, 1044,8 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1058,5 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 580 рублей) на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 519,3 рубля на 2015 год, 530,3 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1151,7 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1152,9 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 700 рублей) на 2015 год и 1324,9 рубля (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1326,6 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 700 рублей) на 2016 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 62073,6 рубля на 2015 год, 66657,6 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 20255,6 рубля на 2015 год, 20986,6 рубля на 2016 год;

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой за счет средств областного бюджета, включают в себя все виды финансовых расходов медицинских организаций.

Финансовое обеспечение программы в части обязательств Брянской области осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 - 2016 годов

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2014 году – 8493 рубля, в 2015 году – 10060,5 рубля, в 2016 году – 10505,2 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году – 6975,1 рубля, в 2015 году – 8481,5 рубля, в 2016 году – 8863,2 рубля.

Объем финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи составляет в 2014 году - 10525,8 млн. руб., в том числе из средств областного бюджета – 1272,4 млн. руб., из средств фонда обязательного медицинского страхования – 9253,4 млн. рублей; в 2015 году - 12452,7 млн. руб., в том числе из средств областного бюджета – 1769,8 млн. руб., из средств фонда обязательного медицинского страхования – 10682,9 млн. рублей; в 2016 году - 12987,1 млн. руб., в том числе из средств областного бюджета - 1826,0 млн. руб., из средств фонда обязательного медицинского страхования – 11161,1 млн. рублей.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение и с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), за медицинскую услугу;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, за медицинскую услугу;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Органы контроля за медицинской деятельностью

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области в г. Клинцы, Клинцовском, Гордеевском и Красногорском районах
Адрес: Брянская область, Клинцы, ул. Скоробогатова, 7а. Тел.: 5-50-93, 5-50-96

Отдел лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Департамента здравоохранения Брянской области
Адрес: Брянск, ул. Осоавиахима, 3-а. Тел.: (84832) 74-21-47, 64-23-79

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Брянской области
Адрес: Брянск, ул. Трудовая, 1. Тел.: (84832) 66-24-02

ДОГОВОР № _____

ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

г. _______________________________«___» _______________ 201 ___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, индивидуальный предприниматель, врач-стоматолог Рябченкова Ирина Аркадьевна ,именуемый (ая) в дальнейшем «Исполнитель», действующий на

основании Лицензии№ ЛО- 32-01-000446 от 14 июля 2011 года,выданной департаментом здравоохранения Брянской обл., и

________________________________________________________________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик»,с другой стороны, именуемые совместно

«Стороны», руководствуясь Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства Российской

Федерации от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», а также условиями

лицензирования Исполнителя, заключили настоящий договор в пользу _______________________________________________________________________________, именуемого(ой) в

дальнейшем «Потребитель» о нижеследующем:

1.По настоящему договору Исполнитель обязуется оказать Потребителю стоматологические услуги, перечень которых определяется Сторонами в Приложении № 1, а Заказчик или

Потребитель (еслипотребителем (пациентом) является сам Заказчик)обязуется оплатить стоимость оказываемых услуг в установленном настоящим договором

порядке.Предоставляемые в рамках настоящего Договора медицинские услуги являются разными, отделенными по времени итехнологическим подходам друг от друга

самостоятельными медицинскими услугами.

2. При заключении Договора Заказчику (Потребителю) предоставлена в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

- порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

- информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

- информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах

оказания медицинской помощи;

- другие сведения, относящиеся к предмету Договора.

3.По требованию Заказчика (Потребителя) на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена Смета.

Стоимостьуслуг(смета) по настоящему Договору определяется, исходя из действующего у Исполнителя Прейскуранта, всоответствии с фактическим объемом оказанных услуг

иуказывается в Протоколе согласования договорной цены (Приложение № 3), который подписывается Сторонами до начала оказания услуг. Окончательно определенную стоимость

части согласованного объема услуг Исполнитель доводит до сведения Потребителя по завершении каждого сеанса лечения.

4.Заказчик или Потребитель (если потребителем (пациентом) является сам Заказчик)производит оплату оказанных ему услуг по результатам каждого сеанса лечения.

Исполнительвыдает документ, подтверждающий факт оплаты.Заказчик (Потребитель) ознакомлен с Прейскурантом до подписания настоящего Договора.

5.Исполнитель разъясняет, а Заказчик (Потребитель) понимает, что денежные средства, добровольно затраченные Заказчиком в рамках настоящего Договора, возврату через

страховую компанию либо из других источников не подлежат, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ.

6. В зависимости от объема и сложности согласованногоплана лечения Исполнитель обязуется оказывать услугипотерапевтическойстоматологии – в срок от _____ до _____

календарных дней;

7. Платные медицинские услуги оказываются на основе добровольного волеизъявление Потребителя (законного представителя Потребителя) и согласия Заказчика приобрести

медицинскую услугу на возмездной основе за счет средств Заказчика.

8. Потребитель обязан предоставить Исполнителю полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья. Всю ответственность за последствия непредставления либо

предоставления неполной или недостоверной информации о состоянии своего здоровья несет Потребитель. Незамедлительно ставить в известностьИсполнителя о любых изменениях

самочувствия и состояния своего здоровья, а также других обстоятельствах, которые могут повлиять на результаты оказываемых медицинских услуг.

9. Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия Потребителя (законного представителя Потребителя)Приложение

№2.

10. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных

договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные

медицинские услуги на возмездной основе. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по

экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские

услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

11.Исполнитель имеет право отказаться от исполнения настоящего договора в одностороннемпорядке, если продолжение лечения может вызвать неблагоприятные последствия для

здоровья Потребителя, отказать Потребителю в лечении в случае, если последний явился на прием в состоянии опьянения, приостановить оказание услуг, если Потребитель не

исполняет свои обязательства по настоящему договору.

12.Исполнитель гарантирует Потребителю оказание стоматологических услуг надлежащего качества.

13.Продолжительностьгарантийных сроков, условия гарантийного обслуживания, а также обстоятельства, исключающие возможность такого обслуживания, указываются

Исполнителем в Акте об оказанных услугах (Приложение № 4), являющемся неотъемлемой частью настоящего договора.

14. В случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с условиями настоящего договора

и действующим законодательством Р. Ф.Неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, вызванное чрезвычайными и непредотвратимыми

обстоятельствами (непреодолимой силой), не влечёт ответственности стороны, не исполнившей либо ненадлежащим образом исполнившей свои обязательства. Обстоятельствами

непреодолимой силы Стороны также считают осложнения и другие побочные эффекты медицинского вмешательства, возникшие вследствие биологических особенностей организма

Потребителя, вероятность которых не могут полностью исключить используемые методы диагностики, лечения и технологии.

15. Все споры и разногласия, могущие возникнуть в связи с исполнением настоящего договора, Стороны обязуются разрешать в порядке, предусмотренном действующим

законодательством Российской Федерации.

16.При заключении настоящего договора Потребителю была предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объёмов

медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

17. Подписание Потребителем настоящего договора означает дачу им согласия на обработку Исполнителем всехперсональных данных, предоставляемых Потребителем в связи с

заключениемнастоящего договора.Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

18.Настоящий договор может быть изменен, дополнен или расторгнут по соглашению Сторон, оформленному в соответствии с требованиями действующего законодательства

Российской Федерации.

19. Настоящий договор составленв двух экземплярах, если Заказчик и Потребитель (пациент) являются одним физическим лицом (совпадают), и в трех экземплярах, если Заказчик и

Потребитель (пациент) являются разными лицами (не совпадают) имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

20.РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель Заказчик Потребитель

Ф.И.О. __________________________________________________________

Лицензия________________________________________________________

ИНН____________________________________________________________

ОГРН___________________________________________________________

_________________________________________________________________

Адрес___________________________________________________________

________________________________________________________________

Подпись ________________________

Ф.И.О.

Должность

Адрес

Подпись ______________________

Ф.И.О.

Адрес

Подпись ____________________

С прейскурантом цен на стоматологические услуги ознакомлен (а) ____________________________________/_________________/

Экземпляр договора на оказание стоматологических услуг на руки получил (а) ____________________________________/_________________/

Приложение№1 к договору №________На оказание стоматологических услуг

От «_____» ____________________20____г.

№ Наименование услуги /работы дата Подписи сторон

Потребитель______________

Исполнитель_____________

Потребитель______________

Исполнитель_____________

Потребитель______________

Исполнитель_____________

Экземпляр Приложения №1 к договору на оказание стоматологических услуг на руки получил(а)Потребитель ________________

Приложение№2 к договору №________На оказание стоматологических услуг

От «_____» ____________________20__г.

Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство

В соответствии с федеральным законом, от 21 ноября 2011 года №323-фз «об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Я, ______________________________________________________________________________________________(фио), в доступной форме получил(а) всю необходимую информацию

и осознанно даю согласие на ______________________________________________________________________________________________________________ согласно плану лечения.

Меня так же ознакомили с возможными альтернативными вариантами лечения зубов, хирургического вмешательства, которые, в моем случае будут иметь меньший или больший

клинический успех (длительность службы пломбы (зуба), эстетические, гигиенические, функциональные качества зуба; профилактические заболеваний пародонта и дальнейшие

разрушения жевательного органа).

Последствиями отказа от лечения могут быть: перелом зуба и как следствие удаление корня; удаление зуба при отказе резекции верхушки корня или разрезы по переходной складке,

прогрессирование зубоальвалярных деформаций, возникновение воспалительных процессов челюстно-лицевой области, дальнейшее снижение эффективности жевания, ухудшение

эстетики, нарушение функции речи, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата зубов, остаточного прикуса, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, а так же общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, невропатологии. Врач понятнообъяснил мне необходимость строго следовать

планам лечения, строгого соблюдения сроков, которые необходимо выдерживать прежде, чем перейти к следующему плану лечения. Хотя предложенное лечение поможет мне

сохранить мое стоматологическое здоровье, тем не менее, я понимаю, что данное лечение является своего рода вмешательством в биологический организм и как любая медицинская

операция не может иметь сто процентной гарантии на успех даже при идеальном выполнении всех клинических и технологических этапов, так как полное выздоровление означает

биологическое восстановление целостности жевательного органа.

Зубочелюстная система в течении жизни человека подвергается иволютивному развитию, которое проявляется в рецессии десны, атрофия костной ткани челюсти, стирание твердой

ткани зубов.

Поэтому, через какое то время, которое зависит от скорости протекания иволютивных процессов и которые у каждого человека строго индивидуальны, возникает необходимость

дополнительного лечения. Я понимаю необходимость регулярных контрольных осмотров у врача и обязуюсь приходить на осмотры. Я осведомлен(а) о возможных осложнениях во

время анестезии и при приеме анальгетиков и антибиотиков. Я проинформировал(а) врача ______________________________________________________ обо всех случаях аллергии к

медикаментозным препаратам в прошлом и об аллергии в настоящее время. Понимая сущность предложенного лечения и уникальность собственного организма я согласен(а) с тем

что нет стопроцентной гарантии совпадения ожидаемого мною результата и действительного результата представления пациентов о лечении, как правило не совпадает с реальной

действительностью. Я полагаю, что в моих интересах начать предложенное мне лечение. Мне были объяснены все возможные исходы лечения, а так же альтернативные варианты. Я

так же имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы.

Я внимательно ознакомился(ась) с данным приложением и понимаю, что последнее является юридическим документом и имеет для меня правовые последствия.

Потребитель___________________________

Исполнитель___________________________

Приложение №3 к договору №_______

На оказание стоматологических услуг

От «_____» ____________________20____г.

Протокол согласования договорной цены (смета)

№ Наименование услуги /работы

Стоимость услуги/работы в

соответствии с Прейскурантом

Исполнителя (руб)

Подпись Потребителя

В соответствии с п.1 договора на оказание стоматологических услуг №____ от «____»_________________ _____ г. Договорную цену услуг и работ,согласованную Сторонами в

настоящем протоколе, следует считать определенной предварительно.

В случае возникновения необходимости несения дополнительных затрат либо изменения плана лечения влекущего изменение согласованной Сторонами договорной цены. Стороны

обязуются внести в Протокол соответствующие изменения и подписать его в новой редакции.

Потребитель ____________________________________/_________________/Исполнитель ____________________________________/_________________/

Экземпляр Приложения №3 к договору на оказание стоматологических услуг на руки получил(а) ______________________

Приложение №4 к договору №_______

На оказание стоматологических услуг

От «_____» ____________________20____г.

АКТ об оказанных услугах

№

Наименованиеоказанной услуги / выполненной

работы

Гарантийный

срок

Особые условия и рекомендации лечащего

врача

Оказанную

услугу/выполненную работу

принял, с условиями

гарантийного обслуживания

ознакомлен и

согласен(подписи

Потребителя)

Дата

Исполнитель имеет право отказать потребителю в гарантийном обслуживании, если:

В течении гарантийного срока у потребителя, возникло заболевание внутренних органов, а так же такие изменения состояния организма(беременность, прием лекарственных

препаратов и т.д.), которые могут негативно влиять на результат оказанной услуги \выполненной работы;

- потребитель не будет соблюдать гигиену полости рта, другие указания и рекомендации лечащего врача;

-потребитель не будет посещать периодические осмотры, с частотой рекомендованной врачом;

-в течении гарантийного срока потребитель обратится за оказанием услуги в другую организацию;

- результат оказанной услуги \ выполненной работы будет уничтожен или поврежден в результате каких-нибудь форс-мажорных обстоятельств

Потребитель ____________________________________/_________________/Исполнитель ____________________________________/_________________/

Экземпляр Приложения №3 к договору на оказание стоматологических услуг на руки получил(а) ______________________

дходит, чтобы рассказать пользователям о себе.

Потрясающая Улыбка

Услуги стоматолога

Позвоните нам :

8 (48336) 5 23 48

Утверждена

Галерея улыбок

Назначить встречу